Dr Pavel Kraevski: Drętwienie kończyn może być spowodowane cukrzycą

Spisu treści:

Dr Pavel Kraevski: Drętwienie kończyn może być spowodowane cukrzycą
Dr Pavel Kraevski: Drętwienie kończyn może być spowodowane cukrzycą
Anonim

„Mam okresowe mrowienie w palcach, nocne przebudzenia, któremu towarzyszy ból, często przechodzący w ramię. Często odczuwam mrowienie, niemożność trzymania przedmiotów, utratę zręczności i upuszczanie przedmiotów bez powodu. Najbardziej dręczy mnie ciągły ból, ani leki, ani fizykoterapia nie pomogły. Mam nadzieję, że „Doktor” pomoże mi również i tym razem, wyjaśniając, jakiego rodzaju chorobą jest zapalenie nadkłykcia bocznego” – pisze nasza czytelniczka Stefania Spasova z miasta Septemvri

„W łagodnych postaciach cieśni nadgarstka nie ma bólu rąk, ale może sięgnąć barku i przejść do tyłu. Ból jest tłumiony lekami, ale jest to rozwiązanie tymczasowe. Niebezpieczeństwem jest coraz większe osłabienie ramienia, a im dłużej operacja jest opóźniona, tym dłuższy jest czas rekonwalescencji. Kiedy nerw jest całkowicie uszkodzony, nic nie można zrobić, aby pomóc pacjentowi” – skomentował ortopeda dr Pavel Kraevski.

W jakich warunkach występuje to mrowienie, dr Krajewski?

- Mrowienie lub drętwienie kończyn to jedna z najczęstszych dolegliwości. Objawy te mogą być wywołane przez bardzo nieprzyjemne do leczenia choroby, a także zupełnie banalne powody – na przykład stanie w niewłaściwej pozycji, co prowadzi do ucisku na naczynia i nerwy.

Zespół cieśni nadgarstka często wiąże się z podobnym obrazem klinicznym. Najczęściej wiąże się to z drętwieniem, mrowieniem i bólem palców, dłoni lub nadgarstków. Ból może być uporczywy lub rozciągać się wzdłuż od nadgarstków do palców. Najczęściej zespół ten rozwija się u osób, które mają tę samą funkcję w palcach, to znaczy wykonują codziennie te same lub podobne ruchy. Szczególnie często cierpią informatycy, dziennikarze, krawcy itp.

Mrowienie w dłoniach może być również spowodowane nadmiernym wysiłkiem - na przykład, jeśli przepracowałeś siłownię. Drętwienie kończyn może być spowodowane cukrzycą, toczniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, odwodnieniem, brakiem minerałów itp.

Jaka jest przyczyna drętwienia rąk podczas snu?

- Jednym z najczęstszych powodów, dla których odczuwamy drętwienie rąk podczas snu, jest słabe ukrwienie. Wielu z nas doświadczyło drętwienia rąk, kiedy śpimy w nocy. To nasze znajome uczucie mrowienia, które odczuwamy również, gdy nasze nogi są zdrętwiałe. Najczęściej jest to spowodowane nieodpowiednim ułożeniem naszych rąk podczas snu.

Jeśli ten zespół mrowienia nie jest jednorazowy, ale nawraca, skontaktuj się z lekarzem. W większości przypadków nie jest to nic poważnego, ale czasami może sygnalizować problem z nerwem łokciowym, gdy jest on uwięziony, co może się zdarzyć zwłaszcza, jeśli śpisz na jednym z ramion. Możliwe jest również spowodowanie tego i

od innych problemów zdrowotnych, a nawet udaru

Do postawienia dokładnej diagnozy wymagane jest odpowiednie badanie lekarskie.

Przyczyną częstego uczucia drętwienia rąk mogą być inne choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zatrucia metalami ciężkimi, toczeń, alkohol, stany niedoborowe, cukrzyca, zespół Raynauda. Oprócz nich mogą występować inne choroby, które są przyczyną drętwienia, dlatego wykonuje się niezbędne badania.

Problem może być również spowodowany chorobami korzeni nerwowych i nerwów obwodowych. Oprócz drętwienia rąk, jeśli jesteś nim dotknięty, możesz również doświadczyć hipotrofii, bólu, osłabienia napięcia i siły mięśni.

Jakim rodzajem choroby jest zapalenie nadkłykcia bocznego?

- Jest to choroba, która zaczyna się stopniowo i powoli postępuje. Na początku dolegliwości wyrażają się ogólnym zmęczeniem i napięciem w ramieniu, z osłabieniem mięśni. W miarę postępu choroby ból nasila się również w ciągu 24 do 72 godzin od przeciążenia ramienia. Zwiększa się podczas ćwiczeń i ustępuje po odpoczynku. Ból rozprzestrzenia się na palce i staw barkowy. Obserwuje się dysfunkcję rąk i pacjenci mają trudności z wykonywaniem wielu codziennych czynności.

Jak postawiona jest diagnoza?

- Diagnozę stawia ortopeda po badaniu fizykalnym. Badanie zwykle ujawnia niewielki obrzęk, a okolica jest bolesna przy lekkim ucisku. Może go jednak brakować. Pacjenci odczuwają ból podczas rozciągania i obracania ramienia do wewnątrz. Ból występuje również podczas próby wyprostowania nadgarstka z zaciśniętą pięścią wbrew oporowi.

RTG nie wykazuje obecności zapalenia nadkłykcia, ale może wykluczyć inne uszkodzenia w okolicy, jeśli istnieje podejrzenie obecności takich artrozy, osteofitów, kolców, złamań.

Magnetyczny rezonans jądrowy wykrywa zmiany zwyrodnieniowe

w mięśniach prostowników i może rozróżnić współistniejącą patologię. Możliwe jest również badanie USG.

Co to jest zespół nadgarstka i u kogo najczęściej występuje?

- Zespół polega na ucisku nerwu pośrodkowego w kanale, który znajduje się w nadgarstku i występuje częściej u diabetyków, u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Najczęstszą przyczyną jej pojawienia się jest przeciążenie ręki monotonnymi ruchami i wysiłkiem fizycznym.

Dotknięte tą chorobą są głównie kobiety w wieku około menopauzy i po menopauzie. Młodsi ludzie i mężczyźni też nie są oszczędzeni, zwłaszcza gdy ręce są mocno obciążone. Częstotliwość jest większa wśród pacjentów z cukrzycą i poddawanych hemodializie.

Jakie objawy charakteryzuje choroba?

- Bóle nocne i poranne są bardzo charakterystyczne, kiedy pacjent budzi się ze zdrętwiałymi rękami i musi nimi potrząsać, aby pozbyć się tego niezwykle nieprzyjemnego stanu. Czasami występują rozproszone, słabo zdefiniowane bóle całej kończyny górnej, nawet szyi i części pleców.

Niestety stan nie może ulec samoleczeniu, to znaczy ustąpić samoistnie, ponieważ w zamkniętej przestrzeni kanału nadgarstka powstaje błędne koło ucisku nerwu i zapalenia otaczających tkanek.

Kiedy ucisk trwa wystarczająco długo, do objawów zmysłowych, takich jak mrowienie, drętwienie, zmiana czucia, dochodzą trudności związane z delikatnymi ruchami, niezdarnością, trudnościami w samoopiece,

upuszczanie przedmiotów, osłabienie ramion,

atrofia niektórych małych mięśni dłoni. Zmiany te świadczą o długotrwałym ucisku, a powrót do zdrowia u takich pacjentów jest trudniejszy.

Jak to się diagnozuje?

- Postawienie diagnozy jest łatwe dzięki typowym objawom i zastosowaniu kilku prowokacyjnych testów. Ponadto można przeprowadzić specyficzne badania elektrofizjologiczne, które obiektywizują zmiany przewodnictwa wzdłuż dotkniętego nerwu. Badanie nazywa się elektromiografią i jest wykonywane w wyspecjalizowanych laboratoriach.

Niestety, spora liczba pacjentów jest nadal opóźniona na różnych poziomach, zdiagnozowana jako zapalenie ścięgna i pochwy, zaburzenia krążenia, kolce szyi, a nawet bezsenność i nerwica, przez co leczenie jest opóźnione, a w tym czasie nerw trwale załamuje się.

Czy całkowite wyleczenie jest gwarantowane po operacji?

- Tak, w ponad 95% przypadków osiąga się całkowite wyleczenie. Pacjenci mogą nadal prowadzić normalne życie bez strachu przed bólem i drętwieniem. Niestety zdarzają się również pacjenci, którzy przychodzą, gdy nerw jest całkowicie uszkodzony. Wtedy nic się nie da zrobić - wyłączenie jest zakończone.

Jak przebiega operacja?

- Niektórzy ludzie rodzą się z węższym kanałem, a wraz z wiekiem zachodzą zmiany kostne, stawy się jeszcze bardziej zwężają. Najczęściej występuje to w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Radziłbym pacjentom, którzy mają drętwienie palców obu rąk, aby natychmiast udali się do neurologa i przeprowadzili badanie elektromiograficzne w celu ustalenia, skąd pochodzi drętwienie. A jeśli to cieśni nadgarstka, zastanów się, czy podjąć leczenie, czy wykonać operację. W tym przypadku zaryzykuję stwierdzenie, że nie powinni stosować medycyny ludowej, bo to im tutaj nie pomoże.

Zalecana: