Dr Milko Milushev: Nowa metoda bez nacięć radykalnie rozwiązuje problem hemoroidów

Spisu treści:

Dr Milko Milushev: Nowa metoda bez nacięć radykalnie rozwiązuje problem hemoroidów
Dr Milko Milushev: Nowa metoda bez nacięć radykalnie rozwiązuje problem hemoroidów
Anonim

Dr Milushev, dla którego u pacjentów z chorobą hemoroidalną metoda THD jest odpowiednia do usuwania hemoroidów bez nacięcia (bez nacięć)?

- Przezskórna desarteryzacja hemoroidów (THD) jest stosunkowo nową metodą. Nadaje się dla pacjentów z chorobą hemoroidalną od drugiego do czwartego etapu.

Musimy zauważyć, że choroba ma cztery etapy rozwoju. W pierwszym etapie hemoroidy są bardzo małe, nie wychodzą z odbytu, ale czasami krwawią podczas defekacji. W drugim etapie pojawiają się podczas wysiłku, a następnie same odchodzą. W trzecim etapie nie wycofują się samoistnie, ale można je cofnąć z pomocą. Czwarty etap to najcięższa postać choroby, gdy hemoroidy już trwale wyszły poza kanał odbytu, z niemożnością cofnięcia się, może również wystąpić wypadnięcie (wypadnięcie) błony śluzowej odbytu.

W pierwszym etapie stosuje się leczenie zachowawcze – tabletki, czopki, maści. W kolejnych etapach stosuje się leczenie chirurgiczne. Opisano różne metody, z których każda ma swoje zalety i wady.

Jeśli takie leczenie zachowawcze zostanie zastosowane w pierwszym etapie, czy możemy spodziewać się wyleczenia choroby, czy tylko spowolni to jej rozwój?

- Zasadniczo, aby pojawiła się choroba hemoroidalna, musi istnieć wrodzona słabość tkanki łącznej, w tym przypadku - ściany naczyń krwionośnych. Często pacjenci z hemoroidami mają żylaki kończyn dolnych i przepukliny. Hemoroidy pojawiają się w obecności dodatkowych czynników, takich jak stagnacja stylu życia, siedzący tryb życia, przewlekłe zaparcia, uporczywe biegunki, ciąża itp. Tj. przyczyny pojawienia się choroby są złożone. Leczenie zachowawcze zwykle spowalnia proces, ale nie zatrzymuje go z wymienionych powodów. Oczywiście dla jednych proces ten jest bardzo powolny, dla innych szybszy.

Image
Image

Powiedz nam więcej o metodzie THD

- Metoda wykorzystuje specjalnie zaprojektowane narzędzie - wziernik odbytu, w który wbudowany jest echograf Dopplera. Za pomocą tego narzędzia znajdują się tętnice dostarczające krew do węzłów hemoroidalnych. Zazwyczaj tych tętnic jest sześć, a po ich zidentyfikowaniu każda z nich jest zszywana. W ten sposób przepływ krwi do węzłów zostaje zatrzymany. A hemoroidy to w rzeczywistości rozszerzone naczynia krwionośne - wyglądają jak żylaki na nogach, z tą różnicą, że hemoroidy nie są dokładnie żyłami, ale zatokami, które znajdują się między tętnicami a żyłami, jak poduszki wypełnione krwią. Są one związane z zatrzymywaniem kału i gazów, chronią zwieracze odbytu przed urazami oraz uczestniczą w kontroli wypróżnień. Jeśli choroba jest w ciężkich stadiach - trzecim i czwartym, zwłaszcza w czwartym, gdy dochodzi do wypadania (wypadania) błony śluzowej, wykonuje się dodatkową manipulację, która nazywa się mukopeksją - nadmiar błony śluzowej jest fałdowany szew spiralny i wciągnięty do jelita. W ten sposób osiąga się dwa cele – likwidację węzła hemoroidalnego i jednocześnie wypadanie śluzówki. A ponieważ działa na obszarze, w którym znajdują się receptory bólu i nie ma nacięć, ból jest minimalny.

A czy sam zabieg wykonuje się w znieczuleniu?

- Tak, ze znieczuleniem podpajęczynówkowym lub ogólnym. Po zabiegu zwykle występuje przejściowy dyskomfort w okolicy odbytu i uczucie niepełnego wypróżnienia, które szybko ustępuje. W okresie pooperacyjnym ważne jest, aby nie dopuścić do zaparć, zalecana jest dieta bogata w płyny i substancje balastowe.

Czy są jacyś pacjenci, u których ta metoda jest przeciwwskazana?

- Każdy przypadek jest szczegółowo oceniany po przejrzeniu. Przeciwwskazane są pacjenci z ciężkimi chorobami, w których ryzyko operacji jest większe niż oczekiwana korzyść z interwencji, a także choroby odbytu, takie jak na przykład rak.

Dlaczego mężczyźni cierpią na hemoroidy częściej niż kobiety?

- Mężczyźni częściej wykonują zawody związane ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej - podnoszą większe ciężary, wykonują zawody prowadzące siedzący tryb życia, np. kierowcy, w których występuje zastój krwi w kończynach dolnych i miednicy.

Powiedziałeś, że predyspozycją do rozwoju choroby hemoroidalnej jest osłabienie tkanki łącznej. Czy to jest dziedziczone?

- Tak, istnieje wrodzona predyspozycja.

Czy można zapobiec tej słabości?

- Nie, to genetyczne. Ale bardzo ważny jest tak naprawdę sposób życia.

Czy po zastosowaniu metody hemoroidy mogą pojawić się ponownie?

- Według statystyk, po zastosowaniu tej metody istnieje 10% szansy na ponowne pojawienie się hemoroidów - nastąpi nawrót choroby. Ale zwykle dzieje się tak w bardzo ciężkich i zaniedbanych przypadkach. Powodem jest to, że czasami z małych bocznych odgałęzień sześciu podwiązanych tętnic mogą pojawić się nowe węzły kompensacyjne. Tych małych tętnic nie można wykryć za pomocą Dopplera.

Czy zima jest okresem ryzyka pojawienia się hemoroidów, kiedy prowadzimy bardziej stagnacyjny tryb życia, kładziemy większy nacisk na mięsa i przekąski?

- Ogólnie rzecz biorąc, hemoroidy to choroba przewlekła, która utrzymuje się przez lata. Zimą, gdy świeżych warzyw i owoców jest mało, a większy nacisk kładzie się na suchą i konserwowaną żywność, częściej pojawia się problem zaparć, które są czynnikiem predysponującym i przyczyną pojawienia się hemoroidów. Chociaż zaparcia występują częściej u kobiet, hemoroidy częściej występują u mężczyzn, ponieważ czynniki, jak już wspomniałem, są złożone.

Wielu naszych starszych czytelników skarży się na przewlekłe zaparcia, z którymi mimo stosowanych metod leczenia sobie nie radzą. Dlaczego tak się dzieje?

- Starsi ludzie mają wiele problemów, ale w tym przypadku ważną przyczyną jest miażdżyca naczyń. Kiedy dopływ krwi do ściany jelita zaczyna ucierpieć, jelita stają się wolniejsze. Tutaj pojawiają się uporczywe zaparcia u osób starszych. W tym przypadku może pomóc żywność bogata w błonnik - surowe owoce i warzywa, orzechy, przyjmowanie większej ilości płynów, a także aktywny reżim fizyczny.

Zalecana: