Liczba diabetyków potroiła się w ciągu 20 lat

Spisu treści:

Liczba diabetyków potroiła się w ciągu 20 lat
Liczba diabetyków potroiła się w ciągu 20 lat
Anonim

Od 31 października do 2 listopada w Sofii odbył się Kongres Central European Diabetes Association (CEDA), związany z Międzynarodowym Sympozjum Dunaju (FID) 2019. Przedstawiono najnowsze osiągnięcia naukowe i trendy w walce z cukrzycą tam.

Według Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej jedna na jedenaście osób w wieku od 20 do 70 lat ma cukrzycę. Niestety prawie połowa z tych osób nie wie o swojej chorobie, dlatego nie są leczeni i pojawiają się powikłania.

Gdyby nie było komplikacji, cukrzyca byłaby tylko wzrostem poziomu cukru we krwi, który nie boli ani nie powoduje dyskomfortu u pacjentów. W praktyce największym problemem w cukrzycy są powikłania, które powodują kalectwo, skracają długość życia i pochłaniają największe środki finansowe na leczenie.

Na całym świecie leczenie cukrzycy kosztuje obecnie od 700 do 800 miliardów dolarów rocznie. W Bułgarii jest ponad 500 000 pacjentów z cukrzycą. Dane te przedstawił prof. Zdravko Kamenov, przewodniczący Komitetu Organizacyjnego Kongresu.

Czynniki ryzyka

Pierwszym czynnikiem ryzyka jest nadwaga i otyłość. A w Bułgarii dwie trzecie ludzi ma nadwagę i otyłość. Epidemia otyłości wyprzedza epidemię cukrzycy. Niestety nasz czas można nazwać cywilizacją otyłości i cukrzycy.

Tylko w ciągu pierwszych 20 lat tego stulecia liczba osób chorych na cukrzycę na świecie potroiła się. Ze 151 milionów jest teraz ponad 430 milionów ludzi.

Inne czynniki ryzyka to dziedziczność, obecność chorób układu krążenia, przyjmowanie leków na choroby psychiczne.

Powikłania cukrzycy

Powikłania są mikro- i makronaczyniowe. Uszkodzenie mikronaczyń prowadzi do retinopatii cukrzycowej (oczu), nefropatii (nerki) i neuropatii (kończyn). Są główną przyczyną ślepoty w wieku aktywnym, schyłkowej niewydolności nerek i amputacji kończyn.

Ale najpoważniejsze są powikłania makronaczyniowe, które prowadzą do chorób sercowo-naczyniowych. To właśnie te choroby skracają życie osób z cukrzycą.

Sprzedcukrzyca

90% osób z tą chorobą ma cukrzycę typu 2, która rozwija się w późniejszym życiu i nie jest zależna od insuliny. Pozostałe 10% cierpi na cukrzycę typu 1 i musi być leczone insuliną.

Oddzielną kategorią są osoby ze stanem przedcukrzycowym, u których wartości cukru we krwi mieszczą się między normalnym a patologicznym. Ich wartości we krwi na czczo wahają się od 6,2 do 6,9.

Poziom cukru we krwi w drugiej godzinie obciążenia glukozą wynosi od 7,8 do 11. Dla porównania w Europie normą jest poziom cukru we krwi na czczo do 6 jednostek, a według Amerykanów do 5,6. druga godzina ładowania glukozy - do 7, 8.

Hemoglobina glikowana powinna wynosić 5,7. Należy aktywnie poszukiwać osób ze stanem przedcukrzycowym, ponieważ nawet w stanie przedcukrzycowym powikłania rozwijają się jak w przypadku rzeczywistej cukrzycy.

To także najlepszy czas na profilaktykę, kiedy możemy uniknąć lub przynajmniej opóźnić rozwój cukrzycy. Tak więc osoby ze stanem przedcukrzycowym są grupą docelową, która najbardziej skorzystałaby ze strategii profilaktycznych.

Nowoczesne leczenie

Głównym celem nowoczesnego leczenia jest zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Starsza koncepcja kontrolowania samego poziomu cukru we krwi okazała się niewystarczająca do zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Dlatego dziś w leczeniu cukrzycy stosuje się złożone, wieloczynnikowe podejście.

Oprócz poziomu cukru we krwi kontroluje się również ciśnienie krwi i dyslipidemię, zaprzestaje się palenia, zwiększa się aktywność fizyczna.

„Mamy już innowacyjne leki, które bezpośrednio wpływają na problemy sercowo-naczyniowe. Od 2000 roku na rynek weszły trzy nowe grupy leków, które zasadniczo zmieniły leczenie cukrzycy. Ich stosowanie zmniejsza ryzyko zawałów serca i udarów.

Leki te zajmują coraz więcej czołowych pozycji w światowych algorytmach terapeutycznych. Pacjenci w Bułgarii mają możliwość leczenia wszystkimi nowoczesnymi lekami.

Gdy tylko zostaną zarejestrowane przez Europejską Agencję Leków, zwykle trafiają na listę pozytywną Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych i zaczynają otrzymywać zwrot kosztów. Oczywiście te leki trafiają do najbardziej potrzebujących, osób z największym ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Oprócz nowych leków: inhibitorów DPP4, inhibitorów HDOT i agonistów receptora GLP1, mamy również nowe analogowe insuliny – długo i krótkodziałające, które zmniejszają ryzyko hipoglikemii i ryzyko wystąpienia hipoglikemii. przyrost masy ciała.

Istnieje propozycja Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego, aby pacjenci z bardzo wysokim ryzykiem, z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową, którzy doświadczyli zawału serca lub udaru, powinni bezpośrednio rozpocząć leczenie tymi lekami zamiast Medforminą.

Rzeczywiście Medformina jest wspaniałym lekiem i obecnie nadal jest pierwszą linią leczenia we wszystkich wytycznych endokrynologicznych. Ale kardiolodzy sugerują, że niektórzy pacjenci zaczynają bezpośrednio od nowych leków. Niektóre z nich atakują zarówno cukrzycę, jak i otyłość” – wyjaśnił specjalista.

Zmiana stylu życia

Leczenie każdej cukrzycy zaczyna się od zmiany stylu życia, ponieważ ponad 80% pacjentów ma nadwagę i jest otyłych. Program obejmuje zwiększenie aktywności fizycznej przy jednoczesnym ograniczeniu i optymalizacji spożycia kalorii wraz z pożywieniem. Istnieją różne diety, ale nie prowadzą one do trwałych rezultatów.

Bardzo ważną zmianą stylu życia jest wystarczająca ilość snu. Ponieważ brak wystarczającej ilości godzin snu zwiększa ryzyko cukrzycy, zespołu metabolicznego, chorób układu krążenia.

Wskaźnik masy ciała powyżej 30 to choroba

Diagnozowanie stanu przedcukrzycowego nie jest skomplikowane - mierzy się poziom cukru we krwi, wykonuje się obciążenie glukozą lub mierzy hemoglobinę glikowaną, wyjaśnił prof. Kamenov

„W 2015 roku otworzyliśmy pierwsze specjalistyczne centrum profilaktyki cukrzycy i jej powikłań w „Szpitalu Aleksandrowa”. Ośrodek ten jest aktywny w badaniach przesiewowych pacjentów o podwyższonym ryzyku. Osoby, u których zdiagnozowano cukrzycę, wchodzą do systemu leczenia cukrzycy

A osoby ze stanem przedcukrzycowym przechodzą zorganizowany program szkoleń i zmiany stylu życia. Uczestniczymy w czterech europejskich projektach w tym kierunku

Jesteśmy w stanie wojny z cukrzycą. Ale to nie tylko przyczyna lekarzy i pracowników służby zdrowia. Musi stać się przyczyną samych pacjentów. Muszą zrozumieć, że wskaźnik masy ciała powyżej 30 to choroba. Ponieważ wiele osób nie chce tego zaakceptować”, podsumował prof. Kamenov

Zalecana: