Zachować nadzieję na radość

Spisu treści:

Zachować nadzieję na radość
Zachować nadzieję na radość
Anonim

Stworzenie i narodziny nowego życia najczęściej kojarzy się z wielką radością dla każdej kobiety i pary. Czasami jednak poczęcie wymarzonego dziecka napotyka poważne przeszkody, wymaga precyzyjnego długoterminowego planowania ze strony partnerów i nie mogłoby się odbyć bez konsultacji przeszkolonych specjalistów. Chodzi o te przypadki, kiedy przyszłym możliwościom stworzenia pokolenia zagraża choroba onkologiczna i jej leczenie.

W swojej wieloletniej praktyce specjaliści ds. rozrodu z Kompleksu Medycznego „Dr

W praktyce medycznej trudno jest określić zarówno onkologom, jak i specjalistom ds. reprodukcji

jak ważne jest zachowanie płodności u chorych na raka,

udzielanie właściwych porad i porad dotyczących zachowania tym pacjentom. Same pacjentki, u których zdiagnozowano raka, również najczęściej nie zwracają się o poradę i nie dyskutują o możliwościach zachowania zdolności rozrodczych. Zrozumiałe, że wynika to z kilku warunków wstępnych. Przede wszystkim zrozumiałe skupienie pacjentów na chorobie onkologicznej. Po drugie, ich nieznajomość niebezpieczeństwa potencjalnej utraty płodności. Po trzecie, nawet mając świadomość zagrożeń dla ich przyszłego potencjału rozrodczego, istnieje uzasadniona obawa, że opóźnienie leczenia onkologicznego może prowadzić do pogorszenia choroby i zgonu. Naturalną reakcją w tym trudnym dla każdej osoby i rodziny czasie jest skupienie się na radzeniu sobie z najpilniejszym problemem i odłożenie na bok pytań związanych z przyszłymi planami stworzenia pokolenia. Jednak bardzo często zdarza się, że osoby w wieku rozrodczym, które przeszły skuteczne leczenie choroby onkologicznej, później powracają do pragnienia poczęcia. W takich przypadkach, jeśli nie zostaną podjęte na czas środki mające na celu zachowanie płodności, może się okazać, że szanse na posiadanie dziecka są bezpowrotnie stracone.

Wykazano, że chemioterapia i radioterapia w przypadku raka zmniejszają rezerwę jajnikową

u kobiet i na niepłodność lub przynajmniej na upośledzenie wskaźników nasienia u mężczyzn. Generalnie w leczeniu gonadotoksycznym pacjentek bezdzietnych w wieku rozrodczym coraz częściej specjaliści bezpośrednio związani z chorobą (onkolodzy, hematolodzy itp.) szukają współpracy ze specjalistami medycyny rozrodu w celu skonsultowania sposobów zachowania płodności u tych pacjentów. grupy pacjentów. W takich przypadkach odpowiedni jest następujący schemat zachowania pacjentów onkologicznych w wieku rozrodczym: Przede wszystkim diagnozowana jest choroba onkologiczna. Następnie następuje opracowanie planu jego leczenia. Następnie ocenia się ryzyko płodności leczenia i omawia jego wpływ na zdrowie reprodukcyjne pacjentki. W przypadku, gdy kobieta lub mężczyzna poddawany terapii onkologicznej pragnie zachować swoje zdolności rozrodcze, pacjentka kierowana jest na konsultację do specjalisty ds. rozrodu. Każdy podobny przypadek, który ma miejsce w Kompleksie Medycznym „Dr Szteriew” jest omawiany w kolegium lekarskim z udziałem położników-ginekologów, specjalistów medycyny rozrodu i onkoginekologów, endokrynologów, internistów, embriologów i biologów. W kolegiach tych szczegółowo badana jest cała dokumentacja medyczna przypadku, omawiane są możliwości zachowania płodności u konkretnego pacjenta oraz tworzony jest plan postępowania. Opracowany plan jest konsultowany z pacjentem i jego lekarzem onkologiem.

Sposoby zachowania płodności u kobiet planujących chemioterapię

obejmuje krioprezerwację (zamrażanie) jaj i/lub tkanki jajników i zarodków przed terapią, radykalną trachelektomię (chirurgiczne usunięcie szyjki macicy) lub późniejsze, skuteczne zastosowanie onkoterapii zarodków i komórek jajowych dawców. Zastosowanie tych metod uzależnione jest od konkretnego typu nowotworu, planowanej terapii, a także czasu, jakim dysponują specjaliści medycyny rozrodu przed rozpoczęciem leczenia onkologicznego. W przypadku radioterapii metodą z wyboru jest operacyjna transpozycja jajników w celu uniknięcia szkodliwego efektu, należy jednak wziąć pod uwagę, że zastosowanie tego środka daje ograniczone efekty. Spośród wymienionych opcji zamrażanie zarodków jest preferowane w celu zachowania płodności, ponieważ ma największą szansę na zajście w ciążę po skutecznym leczeniu.

Ważnymi warunkami stosowania tej metody jest dostępność wystarczającego czasu i medyczna możliwość przeprowadzenia stymulacji hormonalnej, a także obecność partnera lub chęć wykorzystania nasienia dawcy do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego. Kriokonserwację tkanki jajnika można zastosować w przypadkach, gdy nie ma wystarczającej ilości czasu na stymulację hormonalną przed rozpoczęciem leczenia przeciwnowotworowego, gdy jajniki nie reagują na stymulację, u dziewcząt przed okresem dojrzewania lub gdy choroba nowotworowa nie pozwala na stymulację hormonalną (guzy hormonozależne itp.) W chwili obecnej nie ma jednak w Bułgarii odpowiedniej regulacji kriokonserwacji tkanki jajnikowej, ponieważ nie jest ona ujęta w rozporządzeniu 28 w sprawie wspomaganego rozrodu, które obecnie dotyczy jedynie zamrażania i przechowywania jaj, plemników i zarodki.

Możliwości zachowania zdolności rozrodczych u dojrzałych płciowo mężczyzn

obejmuje kriokonserwację nasienia przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku choroby onkologicznej u chłopców przed okresem dojrzewania stosuje się metody ekstrakcji i kriokonserwacji tkanki jąder z możliwością późniejszej autotransplantacji w odpowiednim czasie po skutecznym leczeniu. Inną możliwością jest przeszczepienie spermatogennych komórek macierzystych.

Zachowanie płodności u pacjentów z chorobami onkologicznymi to niezwykle poważny i obszerny temat, obejmujący szereg aspektów medycznych, moralnych i naukowych. Rozwój współczesnej medycyny ujawnia jednak coraz większe możliwości zachowania szans na stworzenie pokolenia kobiet i mężczyzn poddawanych leczeniu onkologicznemu.

Prezentacja tych możliwości i omówienie światowych doświadczeń w tym kierunku jest głównym tematem VIII sympozjum z międzynarodowym udziałem na temat medycyny rozrodu, zorganizowanego przez Kompleks Medyczny Dr. Instytut Zdrowia Reprodukcyjnego. Wydarzenie naukowe na temat „Medycyna rozrodu i onkologia” odbędzie się w hotelu Arena di Serdica w dniach 7 i 8 listopada

Więcej informacji o programie sympozjum i sposobach rejestracji uczestnictwa można przeczytać na stronach internetowych www.shterevhospital.com i www.reproduktivnozdrave. org

Zalecana: