Prof. Dr Georgi Mihailov: 30% pacjentów z rakiem ma niektóre z rzadkich form raka

Spisu treści:

Prof. Dr Georgi Mihailov: 30% pacjentów z rakiem ma niektóre z rzadkich form raka
Prof. Dr Georgi Mihailov: 30% pacjentów z rakiem ma niektóre z rzadkich form raka
Anonim

„Około 30% pacjentów z rakiem cierpi na rzadkie choroby nowotworowe, których jest 186. 70% śmiertelności z powodu chorób nowotworowych na świecie występuje w krajach o niskich i średnich dochodach”, powiedział krajowy konsultant ds. hematologii klinicznej prof. dr Georgi Mihailov. „Wysokie technologie, innowacje w leczeniu pacjentów z rzadkimi chorobami oraz w odniesieniu do chorób hematologicznych są również dostępne w naszym kraju, przy technologii mamy jeszcze sporo do nadrobienia w Europie”, krytycznie ocenia prof. Michajłow.

Ukończył medycynę w 1981 roku i całą swoją karierę zawodową poświęcił onkohematologii. Pełni funkcję zastępcy dyrektora Państwowego Specjalistycznego Szpitala Aktywnego Leczenia Chorób Hematologicznych i prowadzi w nim Klinikę Hematologii. Brał udział w pierwszych przeszczepach komórek macierzystych w Bułgarii. Jest członkiem kierownictwa Bułgarskiego Towarzystwa Hematologii Klinicznej i Transfuzji, Europejskiej Federacji Transplantacyjnej, kierownictwa Wschodnioeuropejskiej Grupy Leukemii i Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego.

Prof. Michajłow, czy choroby nowotworowe są pierwszą przyczyną śmiertelności na świecie?

- Korzystając z okazji, dziękuję organizatorom Narodowego Sojuszu Osób z Chorobami Rzadkimi za spotkanie w celu wyjaśnienia sytuacji dotyczącej rzadkich chorób w Bułgarii. Spotkanie, które ma bardzo poważne cele, aby poprzez was, media, promować wśród opinii publicznej znaczenie terminowego i odpowiedniego leczenia rzadkich chorób. Bułgaria dawno temu przystąpiła do traktatu lizbońskiego i przyjęła swoje zobowiązania, ale w leczeniu tych chorób można jeszcze wiele zrobić, a my jako przedstawiciele jednej z najtrudniejszych dziedzin medycyny klinicznej – onkohematologii i onkologii jako ogólnie - do problemu leczenia chorób rzadkich podchodzimy również bardzo profesjonalnie i poważnie.

Tak, nie choroby układu krążenia, ale choroby onkologiczne są przyczyną dużej śmiertelności.

Czy w naszym kraju istnieje rejestr rzadkich nowotworów?

- Nie ma rejestru Bułgarów z rzadkimi chorobami, ani statystyk dotyczących liczby tych chorób. Choroby te dotykają od 6 do 8% populacji. 30% chorych na raka zmaga się z niektórymi rzadkimi formami raka.

Istnieje 186 rzadkich chorób nowotworowych, prawie 4 miliony Europejczyków żyje z taką diagnozą. W rzeczywistości 22% wszystkich nowo diagnozowanych nowotworów rocznie w Europie występuje rzadko. Za takie uważa się te, których występowanie obserwuje się u mniej niż 1 na 3000 osób.

30% Europejczyków cierpiących na raka ma jedną z jego rzadkich postaci, która dotyka 1 na 100 000 osób – tj.

są to ultrarzadkie choroby

Co roku 40 000 Bułgarów słyszy taką diagnozę: Cierpisz na rzadką chorobę. Niestety, ze względu na niewystarczającą koncentrację społeczeństwa na problemach pacjentów z rzadkimi chorobami nowotworowymi i ich leczeniu, ich przeżycie jest 5 razy mniejsze niż pacjentów z powszechnymi nowotworami – na przykład okrężnicy, piersi, płuc, prostaty. Nie wszyscy wiedzą, ale każdego roku w naszym kraju ponad 3000 kobiet choruje na raka piersi, ale ich przeżywalność jest wyższa niż u osób z rzadkimi chorobami.

Jaki jest tego powód?

- Głównym powodem jest gwałtowna zmiana w strukturze naszej populacji. Populacja Bułgarii całkowicie się starzeje, a choroby nowotworowe są priorytetem w życiu człowieka po 5. i 6. dekadzie. To właśnie starzenie się, ale także nowe technologie badań przesiewowych doprowadziły do gwałtownego wzrostu liczby pacjentów chorych na raka, co powoduje napięcie w ubezpieczeniach zdrowotnych i leczeniu. 90% Bułgarów ma średnie i niskie dochody, choć leczenie jest bezpłatne, wielu z nich nie stać na zakup leków, ani przeznaczanie środków na profilaktykę raka. Dlatego w naszym kraju liczba zgonów z powodu raka jest znacznie wyższa niż w krajach o wysokich dochodach.

Jakie są możliwości współczesnej medycyny w leczeniu raka?

- Możliwości współczesnej medycyny w walce z rakiem są ogromne, do leczenia chorób nowotworowych stosuje się różne podejścia. Są to terapia komórkowa, która obejmuje przeszczepy komórek macierzystych, a także kilkutygodniowa „gorąca” dyskusja na temat interwencji w Bułgarii za pomocą cybernoża, ultraprecyzyjnej radioterapii, spersonalizowanej chemioterapii, chirurgii robotycznej, terapii celowanej, szczepionek, terapii genowej. Wyznaczyli nowy kierunek we współczesnej medycynie, ale jednocześnie podnieśli koszty leczenia. Ale zawsze mówiłem i wierzę, że kontrola raka opiera się na czterech głównych elementach -

zapobieganie, wczesne wykrywanie, diagnostyka i dostęp do leczenia

Najważniejsza jest jednak praca z niskimi warstwami społeczno-gospodarczymi. Bo na przykład w Japonii ubezpieczeniem zdrowotnym nie są objęci mieszkańcy, którzy nie przestrzegają rytmu prewencyjnego kontroli raka okrężnicy, piersi i prostaty. Badania przesiewowe w ich kierunku umożliwiają ich wczesne wykrycie i bardzo skuteczne leczenie. W naszym kraju istnieje poważna potrzeba oceny technologii medycznych pod kątem optymalizacji kosztów, ciągłej aktualizacji wytycznych leczenia, starannego poszukiwania personalizacji terapii, tworzenia ośrodków eksperckich i rejestrów rzadkich nowotworów. Kiedy badania przesiewowe staną się powszechne, nie będziemy mieć beznadziejnych pacjentów z rakiem… Musimy wreszcie dorosnąć – nie tylko latami, ale także z kulturą zdrowia – abyśmy żyli długo i bez chorób.

Nieubezpieczeni Bułgarzy…

- Ogromna część bułgarskiej populacji jest nieubezpieczona. Znaczna ich część ma wysokie dochody - ale pozostaje w szarej strefie. Kiedy taki pacjent przychodzi do nas, prawie niemożliwe jest odmówienie mu leczenia, ponieważ

to zawsze zagrażająca życiu choroba

Pomimo tego problemu kontrola chorób nowotworowych w naszym kraju znacznie wzrosła w ostatnich latach. Onkohematologia stała się nowoczesnym liderem terapii przeciwnowotworowej dzięki skonstruowaniu idei wysokodawkowej, wieloskładnikowej chemioterapii oraz terapii celowanej.

Co oznacza „strefa remisji bez leczenia”?

- Większość chorób nowotworowych podlega stałemu leczeniu i monitorowaniu. Ale teraz możliwe jest bardzo dokładne śledzenie na poziomie molekularnym ilości resztkowej choroby u pacjenta. Rak jest jak góra lodowa, powierzchnię widzimy dopiero, gdy zaczynają się jego objawy kliniczne. Strefa jest wtedy, kiedy udaje nam się wykorzenić chorobę z organizmu.

Umożliwia to przerwanie leczenia u poszczególnych pacjentów. Ale mam wielką nadzieję na stworzenie rejestrów, aby wiedzieć, jaka jest zachorowalność na rzadkie choroby onkologiczne w naszym kraju. Jak również nasze przejście ze świata leczenia o szerokim spektrum do świata opartego na celowaniu i genetycznych cechach nowotworów złośliwych oraz znajdowaniu cząsteczek, które wykrywają różne mechanizmy patogenetyczne w biogenetyce komórki nowotworowej. To jest przyszłość nowoczesnej onkologii.

Nazywasz Bułgarię „krajem krwawiącym”…

- Kiedyś Irlandia była nazywana „krajem krwawiącym” z powodu silnego wycofania swojego potencjału ludzkiego do USA, a teraz Bułgaria jest „krajem krwawiącym”, ponieważ 90% jej świeżo upieczonych lekarzy emigruje i jest to bardzo poważny problem medycyny w naszym kraju.

Od lipca działamy w naszym kraju bez pieniędzy z cybernożem

W tym roku również pojawią się wiadomości dla pacjentów w służbie zdrowia. Od 1 lipca 2015 r. osoby, które potrzebują operacji cybernożem, będą mogły ją tutaj otrzymać, a koszty pokryje Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Zazwyczaj taka interwencja jest wymagana w przypadku poważnych chorób, takich jak rak. Obecnie bułgarscy pacjenci najczęściej wyjeżdżają na operację do Turcji i sami za nią płacą. Od lata jednak będą mogli się tu leczyć, nie wydając tak dużych sum. Kilka szpitali przygotowuje się do zaoferowania usługi również w naszym kraju.

Zalecana: