Coraz więcej osób cierpi z powodu bólu stawów, porannej sztywności i ograniczonej mobilności. Siedzący tryb życia, brak dostatecznej aktywności fizycznej, nadwaga, codzienny stres, dojrzały i zaawansowany wiek, a także niedostateczne zaopatrzenie chrząstki stawowej w cenne składniki budulcowe – kolagen i kwas hialuronowy – przyczyniają się do pogłębienia tych problemów
„Zmniejszenie wagi nawet o kilka kilogramów zmniejsza dolegliwości związane ze stawami. W badaniu stwierdzono nawet, że zmniejszenie masy ciała o 5-6 kg prowadzi do 50% zmniejszenia ryzyka wystąpienia zużycia na kolanie” – wyjaśnia prof. dr Plamen Kinov, kierownik Ortopedii i Traumatologii. Klinika przy szpitalu „Tsarica Joanna – ISUL” oraz konsultant krajowy w dziedzinie ortopedii i traumatologii.
Prof. Kinov, co to jest endoprotezoplastyka częściowa?
- Częściowa endoprotezoplastyka skutecznie leczy pacjentów z artrozą stawu kolanowego wykrytą we wczesnym stadium. Nowa nowoczesna metoda jest niezwykle skuteczna i przez ostatnie 3 lata została zastosowana u ponad 40 osób, a wyniki są doskonałe. Już następnego dnia po operacji pacjent może się ruszać, a miesiąc później jest w pełni zdrowy.
Po raz pierwszy w Bułgarii wykonano częściową wymianę stawu kolanowego. Operacja została przeprowadzona na byłym piłkarzu, który dawno wycofał się z profesjonalnego sportu, ale na przestrzeni lat poważne kontuzje dotknęły jego kolana. Zapoznawszy się z nową metodą, sportowiec zdecydował się na interwencję, ponieważ technika jest mało inwazyjna, tj. wykonuje się minimalne nacięcie i umieszcza implant. Pozwala to pacjentowi na jak najszybszy powrót do zdrowia iw ciągu dwóch tygodni powrót do normalnego rytmu życia.
Metoda została po raz pierwszy wprowadzona w 2003 roku w USA. Na całym świecie najczęściej wykonywany jest u pacjentów w wieku aktywnym. Zaczęliśmy go stosować u byłych sportowców, aby mogli normalnie żyć. Ta metoda zachowuje biomechanikę stawu, a po wyzdrowieniu pacjenci są bezbolesni, mogą normalnie się poruszać, uprawiać sport i wykonywać inne codzienne czynności.
Dzięki nowej metodzie protezy częściowej rekonwalescencja trwa około dwóch tygodni, podczas gdy w przypadku protezy stawu kolanowego okres ten trwa około miesiąca. Dlatego naszą ambicją jest dalsze stosowanie go w naszej pracy w przyszłości, a także szkolenie naszych współpracowników w jego obsłudze.
Jak wykonuje się częściową endoprotezoplastykę?
- Przez małe nacięcie wielkości 8-10 cm penetruje się staw, usuwa uszkodzoną chrząstkę i resztki łąkotki, po czym uszkodzone i brakujące części zastępuje się małą protezą. W ten sposób postęp choroby zostaje zatrzymany, funkcja stawu kolanowego jest zachowana, a ruchy normalne.
Rekonwalescencja jest niezwykle szybka, ponieważ już następnego dnia po zabiegu pacjent może chodzić i ma normalną objętość ruchu. Ból pooperacyjny jest łatwo kontrolowany lekami i stopniowo ustępuje w ciągu jednego do dwóch tygodni, a pacjent całkowicie odzyskuje swoje funkcje w ciągu miesiąca po operacji.
Ta metoda nie jest odpowiednia do leczenia pacjentów z chorobami zapalnymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa lub łuszczyca, w których proces zapalny obejmuje cały staw
Czy możemy i jak radzić sobie z poranną sztywnością stawów?
- Sztywność stawów jest powszechną dolegliwością. Jeśli sztywność występuje rano lub po długim odpoczynku i znika po krótkim ruchu w ciągu 15 do 30 minut, to najprawdopodobniej jest to kwestia zużycia stawów, tzw. zapalenie kości i stawów. Sztywność trwająca godzinę lub dłużej może być spowodowana reumatoidalnym zapaleniem stawów lub inną chorobą zapalną wpływającą na układ mięśniowo-szkieletowy. Innymi mniej powszechnymi przyczynami mogą być choroby ogólnoustrojowe o innym charakterze, problemy jelitowe, skutki uboczne leczenia farmakologicznego, zatrucia lub niektóre choroby układu nerwowego.
Czynnikami predysponującymi są niewłaściwa dieta i nadwaga, praca w szkodliwym środowisku - chemikalia, kurz, wilgoć czy zimno, długie wymuszone pozycje w pracy, czytanie, leżenie również pogarszają dolegliwości.
Różne szkodliwe czynniki pogarszają pracę stawów poprzez dwa główne mechanizmy - upośledzenie smarowania chrząstki stawowej oraz spadek elastyczności otaczających struktur stawowych - torebka stawowa, więzadła. W stanie spoczynku zmniejsza się produkcja płynu stawowego, co ma fundamentalne znaczenie dla płynnego poślizgu końcówek stawowych. Bez jej pomocy chrząstka nie może normalnie funkcjonować i poruszać się i ślizgać z minimalnym oporem.
Czy ten stan jest uleczalny?
- Różnorodność możliwych przyczyn wymaga szybkiej identyfikacji przyczyn sztywności i odpowiedniego ich leczenia. Kiedy pojawiają się dolegliwości związane ze sztywnością stawów
konsultacja ze specjalistą jest obowiązkowa
Leczenie sztywności stawów obejmuje zrównoważony styl życia z odpowiednim odżywianiem i odpoczynkiem. Dieta powinna zawierać więcej owoców i warzyw. Pij dużo płynów. Zbilansowana dieta, pokarm bogaty w witaminy i pierwiastki śladowe, zapobiega skurczom i skurczom oraz zmniejsza napięcie mięśni w spoczynku. Śpij w spokojnym i wygodnym otoczeniu, bez zimna i przeciągów, zapewniając co najmniej osiem godzin snu.
Jak możemy sobie pomóc?
- W przypadkach zużycia stawów w wyniku artrozy skutecznym środkiem przeciwdziałającym sztywności jest przyjmowanie ciepłych płynów. Odwodnienie organizmu i jego rozgrzanie zwiększa produkcję płynu stawowego. Dlatego zabiegi spa i sauny mają dobroczynny wpływ na stawy. Powszechne środki przeciwzapalne, w tym aspiryna, również pomagają złagodzić ruchy. Oprócz łagodzenia bólu działają łagodząco i przeciwzapalnie, co zmniejsza miejscowy ból związany ze sztywnością. W ten sposób po ich zażyciu bardzo szybko przywracane są bezproblemowe ruchy. W przypadkach sztywności w wyniku innej choroby ważne miejsce zajmuje leczenie choroby podstawowej.
Stres jest kolejnym szkodliwym czynnikiem
dla stawów. Zmniejszone napięcie mięśni prowadzi do rozluźnienia i rozluźnienia stawów w spoczynku. Okresowe rozciąganie i drżenie kończyn prowadzi do zmniejszenia nagromadzonego napięcia.
Regularne zajęcia sportowe i gimnastyczne zmniejszają sztywność. Zalecamy treningi co najmniej trzy razy w tygodniu. Powinny one obejmować dobrą rozgrzewkę i ćwiczenia rozciągające.
Jaką chorobą jest gonartroza?
- Gonartroza to najczęstsza choroba zwyrodnieniowa układu mięśniowo-szkieletowego, która dotyka około 20% osób w wieku powyżej 50 lat. Jednym z pierwszych objawów choroby jest ból, który jest silniej odczuwany od wewnątrz na kolanie lub za czapką. Występuje również podczas schodzenia ze schodów lub wstawania z pozycji siedzącej. W początkowych stadiach ból pojawia się przy większym obciążeniu kolana i ustępuje w spoczynku, a w bardziej zaawansowanych stadiach jest prawie stały.
Głównym czynnikiem ryzyka gonartrozy jest wywiad rodzinny, w którym występuje zmniejszona wytrzymałość chrząstki, słabe tworzenie kości lub nieprawidłowe obciążenie określonej części kolana. Urazy mogą również przyczynić się do przeciążenia uszkodzonej części stawu.
Jakie leczenie może pomóc w tej chorobie?
- Tradycyjne leczenie, w tym odpoczynek i metody medycyny ludowej, a także fizjoterapia, leczenie sanatoryjne i leki, są skuteczne na początku gonartrozy. Ich zastosowanie pozwala w krótszym czasie zmniejszyć ból i obrzęk oraz przywrócić funkcje. W przypadku zaawansowanego zużycia stawu kolanowego upośledzenie funkcji pozostaje, a środki przeciwbólowe tylko zamazują obraz – dolegliwości maleją, ale problem nie zostaje wyeliminowany. Chociaż wolniej, zużycie stawu postępuje. To właśnie u tych pacjentów zastosowanie tzw endoprotezy jednokłykciowe lub częściowe.