Czy słuszne jest żądanie dodatkowej opłaty za profilaktyczne badanie stomatologiczne?

Spisu treści:

Czy słuszne jest żądanie dodatkowej opłaty za profilaktyczne badanie stomatologiczne?
Czy słuszne jest żądanie dodatkowej opłaty za profilaktyczne badanie stomatologiczne?
Anonim

Moja córka, która ma 16 lat, przeszła coroczną kontrolę stomatologiczną. Po zakończeniu badania kasy centrum dentystycznego chcieli, aby zapłaciła 45 BGN. Manipulacje 101 i 301(45) są zapisane w książeczce ubezpieczenia zdrowotnego. Dziecko było leczone z powodu próchnicy zęba stałego. Proszę o wyjaśnienia w sprawie podanych kodów, a także czy zasadne jest prosić nas o dopłatę w takiej wysokości?

Radostina Zhelyazkova, Sofia

NHOK płaci w całości lub częściowo za czynności stomatologiczne wykonywane w podstawowej ambulatoryjnej opiece dentystycznej dla osób ubezpieczonych do 18 roku życia, w następujący sposób:

1. Badanie kompleksowe ze stanem ustnym - kod 101, jednorazowo na dany rok, za które NFZ płaci stomatologowi 10,80 BGN - pacjent płaci dodatkowo 1,80 BGN

2. Cztery działania lecznicze, z których dwa mogą być leczeniem zapalenia miazgi lub paradontozy zęba stałego:

- wypełnienie (wypełnienie) kompozytem chemicznym lub amalgamatem - kod 301, za który NFZ płaci dentyście 39,18 BGN - pacjent nie jest zobowiązany do dopłaty.

- ekstrakcja (usunięcie) zęba tymczasowego ze znieczuleniem - kod 508, za który pacjent nie pobiera dodatkowej opłaty.

- usunięcie zęba stałego ze znieczuleniem - kod 509, za który pacjent nie pobiera dodatkowej opłaty.

- leczenie zapalenia miazgi lub paradontozy zęba tymczasowego - kod 332, za które pacjent dopłaci 4,70 BGN

- leczenie zapalenia miazgi lub paradontozy zęba stałego - kod 333, za które pacjent dopłaca 12.30 BGN

Gdy w ramach działalności wykupionej przez NHIF pacjent wyraźnie preferuje metody, środki lub materiały nie zawarte w określonym pakiecie, dentysta ma prawo do bezpośredniej płatności i/lub współpłacenia od pacjenta.

W konkretnym przypadku Twojej córki przeprowadzono dokładne badanie z obrazowaniem stanu jamy ustnej (kod 101) i obturacją (kod 301) dolnego prawego piątego zęba (kod 45). W przypadku, gdy wypełnienie jest wykonane z materiału innego niż kompozyt chemiczny lub amalgamat, ubezpieczony dopłaca różnicę według cen ustalonych przez dentystę.

Zalecana: