Doc. Dr Darina Naydenova: Diety Keto są szkodliwe dla Hashimoto

Spisu treści:

Doc. Dr Darina Naydenova: Diety Keto są szkodliwe dla Hashimoto
Doc. Dr Darina Naydenova: Diety Keto są szkodliwe dla Hashimoto
Anonim

Doc. Dr Darina Naydenova jest specjalistką „Żywienia i dietetyki”. Jej odpowiedzi dla pacjentów na temat najwłaściwszego odżywiania w przypadku zapalenia tarczycy Hashimoto publikujemy na spotkaniu internetowym zorganizowanym przez Re:Gena.

Prof. Naydenova, jaka jest prawdziwa rola odżywiania w zapaleniu tarczycy Hashimoto? Jakie cele można osiągnąć dzięki żywieniu?

- Odżywianie to tylko jedno podejście do wpływania na tę autoimmunologiczną chorobę tarczycy. Przyczyn tego jest wiele i dlatego nie można oczekiwać, że zmieniając nawyki żywieniowe, wykluczając niektóre grupy żywności lub stosując jakiś suplement, zneutralizujemy działanie wszystkich innych szkodliwych czynników, które są tego przyczyną. choroba.

Jednym z tych czynników jest nasza dziedziczność - u niektórych osób układ odpornościowy jest genetycznie bardziej podatny na kontakt z różnymi agresorami. Sposób i środowisko życia wpływa na występowanie Hashimoto. Hashimoto może być wywołane stresem ogólnoustrojowym i przepracowaniem – fizycznym i psychicznym.

Regularny i długotrwały brak snu u kobiet po porodzie może być również czynnikiem powodującym zapalenie tarczycy Hashimoto. Innym powodem jest konflikt między ludzkimi potrzebami a ich niezaspokojeniem, brak szacunku ze strony osób, które cenimy, niezadowolenie z relacji partnerskich w rodzinie.

Przy niewłaściwym sposobie odżywiania, nadużywaniu niektórych pokarmów, przy niedoborach żywieniowych, możemy również uszkodzić nasz układ odpornościowy. Osobnym czynnikiem ryzyka są toksyczne zanieczyszczenia, które mogą dostać się do organizmu nie tylko z pożywienia, ale także z powietrza, wody, chemii gospodarczej, kosmetyków.

Co dokładnie możemy osiągnąć dzięki żywieniu?

- Każdy z czynników ryzyka może prowadzić do zwiększonej przepuszczalności jelit, która jest podstawą nadaktywnego i agresywnego układu odpornościowego. Tak więc jednym ze sposobów leczenia zapalenia tarczycy Hashimoto jest przywrócenie zdrowia jelit, wyeliminowanie przepuszczalności jelit, a tym samym - normalizacja funkcji układu odpornościowego.

W tym sensie jedzenie jest tylko jednym z aspektów pomagania tarczycy w zmniejszeniu zapalenia autoimmunologicznego i normalizacji wagi. Jednak nie jest to wcale małe, ponieważ jest to choroba przewlekła, która może obniżyć jakość życia.

Mamy inne narzędzia, których możemy użyć do złagodzenia zapalenia tarczycy Hashimoto. Są to takie praktyki relaksacyjne, jak joga, medytacja, qigong, ćwiczenia fizyczne dobrane tak, aby pasowały do emocji danej osoby, a także śpiew, sauna i wiele innych.

Ale jeśli tarczyca zostanie poważnie uszkodzona przez zapalenie tarczycy Hashimoto i jej nabłonek zostanie zastąpiony tkanką łączną, rozwinie się poważna niedoczynność (ograniczona funkcja). Jeśli do tego doszło, nie ma sposobu na poprawę kondycji za pomocą samych praktyk żywieniowych i relaksacyjnych. W tej sytuacji należy uwzględnić hormonalną terapię zastępczą, ponieważ nie ma funkcjonującej tkanki do wydzielania hormonu. A hormon tarczycy jest absolutnie niezbędny dla wszystkich narządów i komórek ciała.

Tak więc jedzenie może poprawić jakość życia, ale tylko wtedy, gdy gruczoł nie jest zbytnio uszkodzony. W takim przypadku należy włączyć hormonalną terapię zastępczą i wprowadzić odpowiednie zmiany w diecie, optymalnej aktywności fizycznej, relaksacji itp. w celu złagodzenia objawów.

Jakie są priorytety żywieniowe dla osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto?

- Przede wszystkim musimy mieć równowagę hormonalną. Żywność musi zapewniać optymalny import do organizmu substancji, z których syntetyzowane są hormony tarczycy

Są to przede wszystkim białka, jod, selen i węglowodany. Bardzo popularne diety niskowęglowodanowe (diety keto) są szkodliwe dla tarczycy, ponieważ dodatkowo hamują wydzielanie hormonów. Wszelkie ekstremalnie niskokaloryczne diety stosowane przez długi czas są również niebezpieczne dla tarczycy.

Drugim priorytetem w żywieniu jest zmniejszenie przewlekłego stanu zapalnego w organizmie i kontrola przepuszczalności jelit. Dlatego należy unikać pokarmów niezwykle bogatych w tłuszcze, które stymulują przewlekłe stany zapalne. Są to tłuszcze omega-6 i tłuszcze trans.

Bułgarzy przyjmują Omega-6 głównie z olejem słonecznikowym, ale także kukurydzianym, sojowym i arachidowym. Z drugiej strony margaryny to tłuszcze trans, które spożywamy poprzez różne fabrycznie produkowane wyroby cukiernicze i makarony.

Z drugiej strony istnieją inne grupy tłuszczów, które mają działanie przeciwzapalne i są przydatne w chorobach autoimmunologicznych. Tłuszcz przeciwzapalny to oliwa z oliwek, awokado, olej z pestek dyni. Wszystkie są bogate w tłuszcze jednonienasycone. Nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 mają również działanie przeciwzapalne. Bardzo ważne jest, aby w proporcji omega-3 do omega-6 przeważała omega-3. Dlatego w przypadku problemu z bardziej agresywnym układem odpornościowym powinniśmy zastąpić olej słonecznikowy oliwą z oliwek, przynajmniej do sałatek.

Wszystkie produkty spożywcze, które zawierają wiele dodatków technologicznych – konserwantów, barwników, aromatów (tzw. E) również powinny być ograniczone. Te pokarmy przyczyniają się do stanów zapalnych w organizmie i przepuszczalności jelit.

W zapaleniu tarczycy Hashimoto priorytetem jest również wspieranie wątroby, ponieważ jest to związane z metabolizmem hormonalnym. Aby mieć dobrze funkcjonującą, wspomagającą tarczycę wątrobę, musimy zapewnić jej odpowiednią ilość węglowodanów. Przy braku węglowodanów wątroba nie funkcjonuje optymalnie, a to wpływa na poziom hormonów tarczycy i płci – zwłaszcza estrogenu. Może to dodatkowo zaostrzyć problem słabej funkcji tarczycy.

Dobrze jest zoptymalizować naszą wagę, ponieważ w większości przypadków niedoczynności tarczycy dochodzi również do nadwagi lub otyłości. Bardzo trudno jest tym pacjentom (9 na 10 osób z Hashimoto to kobiety) zredukować swoją wagę. Jednocześnie nadwaga jeszcze bardziej pogarsza jakość życia.

Jakie niewłaściwe diety stosuje się w zapaleniu tarczycy Hashimoto?

- Pierwszym błędem, jaki popełniają kobiety, gdy dowiadują się, że mają zapalenie tarczycy Hashimoto, jest szukanie diety w Internecie. Rzeczywiście, w wyszukiwarce pojawia się wiele diet i są to zazwyczaj diety ekstremalne. Okazuje się, że im poważniejsze ograniczenia dana osoba nakłada na swoją dietę, tym większych rezultatów oczekuje.

W swoich desperackich próbach powstrzymania choroby kobiety stosują różne schematy detoksykacji, w tym post medyczny, dietę wyłącznie owocowo-warzywną, post na wodzie, suchy post, surową żywność, dietę ketonową, diety eliminacyjne, protokół autoimmunologiczny, dietę paleo. Jednak dłuższy post i pozbawianie organizmu składników odżywczych, zwłaszcza ograniczenie węglowodanów i białek, jest bardzo niebezpieczne dla tarczycy.

Chodzi o długotrwały post, miesiące na koniec, a nie 1-2 dni. Praktyka pokazuje, że u wielu kobiet, które przeszły głód leczniczy lub formę detoksykacji, lub które ściśle przestrzegają protokołu autoimmunologicznego, ich miana przeciwciał spadają z upływem czasu. Problem w tym, że ten trend jest krótkotrwały. Kiedy zaczynają rozszerzać swoją dietę, przeciwciała znacznie się zwiększają, a proces autoimmunologiczny zostaje pobudzony. Następnie następuje postęp niedoczynności tarczycy.

Poważnym błędem jest również przejście na dietę wysokobiałkową, głównie mięsną. Jest bogaty w aminokwas cysteinę, który w dużych ilościach hamuje pracę tarczycy i syntezę jej hormonów. Jaja, wątroba, produkty mleczne mają znacznie korzystniejszy skład aminokwasowy.

Image
Image

Doc. Dr Darina Naydenova

Dieta eliminacyjna, protokół autoimmunologiczny (AIP) i dieta paleo są bardzo podobne i są często zalecane w przypadku zapalenia tarczycy Hashimoto. Jednak diety te są bardzo ekstremalne – wykluczają wszystkie ziarna i pseudozboża, takie jak komosa ryżowa, amarantus, chia, proso, wszystkie rośliny strączkowe, bulwy (ziemniaki, bakłażany, papryka, pomidory), nabiał, jajka, kawa, kakao, wszystkie alkohol, orzechy, nasiona, produkty rafinowane, przetworzone cukry i tłuszcze.

Pokarmy bogate w cukry proste, takie jak owoce, miód, makaron, skrobia, są również wykluczone, ponieważ mogą prowadzić do dysbakteriozy jelitowej i zwiększać przepuszczalność jelit. Pozostało tylko trochę warzyw, mięsa i ryb. To dość restrykcyjna dieta. Dlatego rzadko trzeba go używać w rozszerzonej wersji.

AIP stosuje się tylko w przypadku bardzo poważnego problemu z przepuszczalnością jelit, przez krótki czas (4-6 tygodni) i równolegle z innymi metodami. Istnieje cały schemat przezwyciężenia przepuszczalności jelit. Dzięki specyficznym markerom laboratoryjnym można śledzić postępy z takiej diety, na przykład testując zonulinę.

W większości przypadków, aby poprawić zdrowie jelit i uspokoić układ odpornościowy, wystarczy wyeliminować tylko niektóre pokarmy – pseudozboża, przetworzone oleje, alkohol, gluten. Wraz z tym wykonywane są dodatkowe procedury, które rozwiązują przyczyny, które doprowadziły do przepuszczalności jelit.

Czy istnieje podstawowa dieta odpowiednia dla wszystkich osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto?

- Nie może istnieć jeden uniwersalny tryb. Jednak niektóre zasady żywieniowe mogą być przestrzegane przez większość osób z Hashimoto. Na przykład, aby jeść więcej regionalnych produktów, które są typowe dla danego regionu geograficznego i rzadziej jeść egzotyczne superfoods, bez względu na to, jak są one korzystne. Ponieważ wiele z tych egzotycznych produktów spożywczych (chia, quinoa, amarantus, tofu, kiełki z nasion) jest źródłem lektyn – specyficznych białek, które zwiększają przepuszczalność jelit.

Rozprzestrzeniają komórki w błonie śluzowej jelita i tworzą mikropęknięcia. I przez te mikropęknięcia błony śluzowej jelit zaczynają przechodzić duże cząsteczki białka, które nie zostały jeszcze strawione i powodują wtórny rozwój nietolerancji. Tak więc wtórna nietolerancja glutenu może rozwinąć się bez genetycznej alergii na gluten. W tym samym mechanizmie może rozwinąć się nietolerancja mleka, roślin strączkowych, orzechów i wielu innych.

Lektyny można w dużej mierze zneutralizować poprzez dłuższą obróbkę cieplną. Ale nie mamy genetycznej tolerancji na egzotyczne lektyny spożywcze.

Kolejną zasadą żywienia Hashimoto są regularne i częste posiłki w małych ilościach. Post i okresowe karmienie (przerywany post) w przypadku Hashimoto nie są odpowiednie, ponieważ istnieje ryzyko załamania się poziomu cukru we krwi i niewystarczającej ilości glikogenu w wątrobie i mięśniach. A glikogen jest ważny nie tylko dla zrównoważenia poziomu cukru we krwi. Gdy glikogen jest wyczerpany po długim okresie niejedzenia, wzrasta poziom kortyzolu i estrogenu. A duże ilości estrogenu hamują czynność tarczycy.

Czy należy zaprzestać stosowania glutenu, kofeiny i laktozy?

- Zazwyczaj pacjenci z Hashimoto, którzy przychodzą do mnie, już przestali gluten i nabiał. Jednak ludzie bardzo różnią się pod względem tolerancji na laktozę, kazeinę, gluten itp.

Specjalnie dla Bułgarów substancje te są częścią tradycyjnego menu wiele pokoleń temu. Podczas gdy inne narody nie spotkały ich w przeszłości, dopiero w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat.

W Europie Wschodniej częstość wrodzonej alergii na gluten (choroba trzewna) jest bardzo niska – tylko 1-2% populacji. Podczas gdy w niektórych krajach Azji i Ameryki Łacińskiej celiakia występuje w 50 do 85%, a osoby nią dotknięte w ogóle nie mogą spożywać glutenu. W tych krajach nigdy nie hodowano zwierząt pszennych i mlecznych, a ludzie nie mają genetycznej tolerancji na gluten i laktozę.

Dlatego zalecenia z przetłumaczonej literatury, aby wykluczyć produkty zawierające gluten i laktozę dla wszystkich pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto, nie mogą być traktowane dosłownie. Ślepe stosowanie protokołu autoimmunologicznego wobec wszystkich osób z tą chorobą bez uwzględniania pochodzenia etnicznego i indywidualnych reakcji pokarmowych jest nieprofesjonalne.

Przeprowadzono długoterminowe badania nad związkiem między glutenem a zapaleniem tarczycy Hashimoto. Istnieją pewne podobieństwa między antygenami glutenu a strukturami tarczycy. Dlatego u osoby ze zwiększoną przepuszczalnością jelit cząsteczki glutenu mogą przenikać przez błonę śluzową jelita i mogą powstawać przeciwko nim przeciwciała, które mogą również uszkadzać tarczycę.

Ale gluten nie wywołuje Hashimoto u osób z naszym genotypem, które nie mają celiakii. Z testów nietolerancji, które zinterpretowałem w swojej praktyce, często jednak stwierdzam nietolerancję drożdży piekarskich, a nie glutenu i pszenicy. Oznacza to, że większość osób z nietolerancją drożdży piekarskich mogłaby jeść makaron, spaghetti lub chleb na zakwasie. Ale mają problemy z jedzeniem zwykłego chleba i przekąsek z ciasta drożdżowego.

Całkowite wyeliminowanie glutenu u osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto często prowadzi do niedoborów żywieniowych, ponieważ bezglutenowe alternatywy mają niższą jakość i wartość biologiczną. Tylko osoby z udowodnioną genetyczną nietolerancją glutenu powinny przejść na dietę całkowicie bezglutenową.

Polecam, aby do czasu zagojenia się jelit i zagojenia przepuszczalności jelit, gluten został wyeliminowany. Ale potem włącz go ponownie. To samo dotyczy mleka. Mleko krowie nie jest szczególnie odpowiednie dla osób z Hashimoto, ponieważ zawiera betacasomorfinę (BCM), która w pewnych okolicznościach może zwiększyć przepuszczalność jelit. Między innymi BCM jest uwalniaczem histaminy i może stymulować stan zapalny. Najwięcej występuje w mleku świeżym, a mniej w produktach mlecznych fermentowanych – serach dojrzałych i żółtych, które są praktycznie wyrobami bez laktozy.

Tak więc związek produktów mlecznych z wywoływaniem zapalenia tarczycy Hashimoto nie został udowodniony, ale oczywiście ważna jest indywidualna tolerancja na tę grupę żywności. W naszej bałkańskiej populacji zostały wyselekcjonowane geny, które pomagają nam dobrze trawić produkty mleczne, głównie z mleka koziego, owczego i bawolego. A te mleka nie zawierają specyficznego białka betacasomorfiny, które może zwiększyć przepuszczalność jelit.

Jeśli chodzi o kawę, kofeina jest przyzwyczajona do regularnego, umiarkowanego spożycia i nie wpływa na hormony tarczycy. Należy jednak wiedzieć, że jeśli kawa zostanie wypita natychmiast po zastosowaniu hormonalnej terapii zastępczej, zapobiegnie to wchłanianiu hormonów.

Jakie mikroelementy pomogłyby w Hashimoto, a których należy unikać?

- Potrzebę suplementów diety należy udowodnić wykonując test laboratoryjny, a jeszcze lepiej test genetyczny. Suplementy nie powinny być przyjmowane bez powodu, ponieważ wiele minerałów zapewniających prawidłowe funkcjonowanie tarczycy, takie jak selen, jod, cynk, może mieć działanie toksyczne w przypadku przedawkowania.

Zalecana: