Dr Rumyana Kapkova: Terapia biologiczna jest najskuteczniejszą metodą leczenia łuszczycy

Spisu treści:

Dr Rumyana Kapkova: Terapia biologiczna jest najskuteczniejszą metodą leczenia łuszczycy
Dr Rumyana Kapkova: Terapia biologiczna jest najskuteczniejszą metodą leczenia łuszczycy
Anonim

Leczy łagodne zmiany skórne za pomocą krioterapii i elektrokoagulacji. Posiada szereg kwalifikacji zawodowych, a także udział w konferencjach i kongresach dermatowenerologicznych na poziomie krajowym i międzynarodowym.

W tym wywiadzie z dr Rumyaną Kapkovą przywołujemy charakterystykę społecznie istotnej choroby łuszczycy, kładąc nacisk na leczenie środkami biologicznymi.

Dr Kapkova, jaka jest dokładna definicja łuszczycy i jak powszechna jest ta choroba?

- Łuszczyca jest genetyczną, przewlekłą, ogólnoustrojową chorobą immunologiczną. Dotyczy to w równym stopniu obu płci, dotyczy to około 2% osób. Może pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej występuje między 11 a 45 rokiem życia. Jest przewlekły, z okresami zaostrzeń i poprawy.

Najczęściej dotyczy skóry, objawia się w postaci łuszczycowych blaszek z gęstymi, białymi łuskami. Mówimy o postaci łagodnej, gdy częstość występowania wynosi 2,3%; dla postaci umiarkowanej - do 10% i postaci ciężkiej - ponad 10% zajęcia skóry.

Łuszczyca skóry objawia się w różnych postaciach, z których najczęstszą jest tzw. łuszczyca plackowata. Płytki są rozmieszczone symetrycznie na kończynach i dolnej części pleców. Kontynuujemy formę erytrodermii, w której dotknięta jest cała skóra - jest czerwona, paląca, bolesna. Na tzw łuszczyca odwrócona wpływa na duże fałdy ciała.

Rozmawiamy o łuszczycy krostkowej, gdy dotknięte są dłonie i stopy. Łuszczyca kropelkowata to ta postać, objawiająca się małymi czerwonymi grudkami, z białymi łuskami, głównie u młodzieży i dzieci po stresie, po infekcjach, po zażyciu niektórych leków.

A jakie są pozaskórne formy choroby?

- Po pierwsze, u około 50% pacjentów z łuszczycą może to dotyczyć paznokci. Żółkną, gęstnieją, oddzielają się od łożyska paznokcia, pojawiają się punktowe zagłębienia. Około 50 procent, nawet nieco więcej niż osoby z łuszczycą, może z czasem rozwinąć łuszczycowe zapalenie stawów.

Gdy choroba nie zostanie wykryta na czas i nie będzie odpowiednio leczona, postępuje i może wpływać na stawy.

W bardzo małym procencie, łuszczycowe zapalenie stawów może być pierwszym objawem łuszczycy, a później skóra może zostać zaatakowana. Najczęściej dotknięte są małe stawy palców rąk i nóg, ale również stawy kręgosłupa i duże stawy, choć w mniejszym procencie. Ta forma choroby może prowadzić do czasowej i trwałej niepełnosprawności.

Image
Image

Dr Kapkova, proszę wymienić czynniki wywołujące łuszczycę…

- Najważniejszym wyzwalaczem jest stres. Na przykład utrata bliskiej osoby, w pracy, bankructwo. Jak również wszelkie stresujące sytuacje. Ponadto łuszczyca jest również chorobą dziedziczną, jest przekazywana w drodze dziedziczenia: jeśli jedno z rodziców jest chore, ryzyko, że dzieci również zachorują, wynosi około 10%. Jeśli jednak oboje rodzice są chorzy, ryzyko to wzrasta do 50%.

Kolejnym czynnikiem ryzyka jest uraz skóry: blaszki łuszczycowe często pojawiają się w miejscach zadrapań, nakłuć, blizn pooperacyjnych. Niektóre leki (beta-blokery, syntetyczne leki przeciwmalaryczne, antybiotyki z grupy tetracyklin) są również jednym z czynników ryzyka. Innym czynnikiem wywołującym łuszczycę jest brak równowagi hormonalnej. I wreszcie – różne infekcje – wirusowe, bakteryjne…

Czy u osób cierpiących na łuszczycę występują choroby towarzyszące?

- Ustalono, że pacjenci z łuszczycą są częściej obserwowani z chorobami towarzyszącymi, przede wszystkim zwrócę uwagę na cukrzycę i nadciśnienie.

Na czym polega leczenie?

- W zależności od stopnia zaawansowania łuszczycy leczenie jest również inne.

Istnieją lokalne formy leczenia, istnieje również terapia doustna. Zwykle w miejscowym leczeniu łagodnych postaci łuszczycy stosujemy fototerapię, ale nigdy nie dochodzi do całkowitego oczyszczenia skóry. Dlatego leczenie miejscowe nie tylko łagodniejszych postaci choroby, ale także innych może być połączone z talasoterapią.

Chcę podkreślić, że starsze leki doustne mają więcej skutków ubocznych, są trudniej tolerowane przez organizm. Chciałbym jednak zaznaczyć, że w ostatnich latach, po odkryciu czynników biologicznych, dokonał się ogromny postęp w leczeniu łuszczycy.

Są zbudowane na bazie białek zwierzęcych i ludzkich. Charakterystyczne dla nich jest to, że są bardzo dobrze tolerowane przez organizm. Środki biologiczne nie wpływają na cały układ odpornościowy, ale tylko na niektóre jednostki, które są patologicznie zmienione w łuszczycy. Środki biologiczne są w naszym kraju bardzo drogie, więc leczenie nimi jest w 100% pokrywane przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Wskazani do leczenia środkami biologicznymi są pacjenci z umiarkowanie ciężkimi i ciężkimi postaciami łuszczycy, a także ci, u których leczenie doustne i inne rodzaje leczenia nie zadziałały lub istnieją przeciwwskazania do ich stosowania.

Jeśli postawiono już diagnozę, pacjenci muszą również zmienić swój styl życia. Powinni szczególnie dbać o skórę: częściej ją nawilżać, unikać drapania, woda do kąpieli powinna być letnia, zawsze osuszać skórę, unikać pocierania, noszenia biżuterii, skórzanych pasków do zegarków. Kontakt z wodą powinien być krótszy, zwłaszcza jeśli jest chlorowana, a także przebywać w wodzie morskiej.

Zawsze po wyjściu z basenu lub morza należy wziąć prysznic czystą wodą, wysuszyć skórę i nawilżyć ją. Ubrania powinny być wykonane z tkanin bawełnianych - odpowiednio szerokie, luźne. Pacjenci powinni również zmienić dietę: unikać pokarmów pochodzenia zwierzęcego, kłaść nacisk na produkty roślinne, białka; na ograniczenie alkoholu, papierosów, kawy i mocnych herbat.

Zalecana: